Ongle écrasé ou arraché, comment réagir ?

 Écrasé dans une porte ou arraché, les lésions de l'ongle peuvent nécessiter une intervention en urgence. De l'hématome sous unguéal (sous l'ongle) àl'ongle
partiellement ou totalement arraché, il est important de connaître les bons gestes.
Il fait suite àun choc direct et violent sur l'ongle (doigt écrasé dans une porte, coup de marteau?). La douleur est violente, tandis que du sang s'écoule
sous l'ongle. Si le sang ne peut pas s'évacuer, il fait pression et provoque une douleur progressivement intolérable. Le sang accumulé sous l'ongle est
visible et caractérisé par une couleur bleu-noir. Le traitement est simple, il soulage immédiatement et protège d'un risque d'infection : il consiste àperforer
l'ongle pour laisser le sang s'évacuer. Cette procédure n'est pas douloureuse, l'ongle étant insensible. Si l'hématome est très important et qu'il tend
àsoulever l'ongle, on peut craindre une lésion du lit unguéal (làoù repose l'ongle) préjudiciable àla bonne repousse de l'ongle. Il est alors nécessaire,
sous anesthésie locale, de décoller l'ongle en prenant soin de ne pas détacher son extrémité. Après évacuation de l'hématome, l'ongle est soigneusement
remis en place. Procédure d'urgence :Passer le doigt sous l'eau. Si l'ongle est partiellement arraché, et même s'il pendouille, ne surtout pas l'arracher
complètement.Si l'ongle a été totalement arraché, ne surtout pas le jeter, mais le conserver précieusement dans une compresse propre. Foncer aux urgences
pour des soins spécifiques, voire une chirurgie de la main.Si on laisse la phalange découverte (sans ongle), il existe un risque d'inflammation de l'os
sous jacent. Quant àla cicatrisation, elle sera particulièrement longue. Enfin, le lit unguéal sera altéré ce qui fait que l'ongle repoussera de façon
rudimentaire, avec au final un doigt inesthétique, déformé et douloureux. En revanche, si l'ongle est préservé, il sera replacé. On préserve ainsi les
tissus de la phalange et l'ongle pourra repousser normalement. Lorsque l'ongle est partiellement arraché, il est possible de faire des points de suture
au niveau de l'ongle. S'il a été totalement arraché, avant de le remettre en place, les parties lésées sont ôtées, les tissus suturés si nécessaire et
l'ongle est retaillé aux nouvelles dimensions du lit unguéal. Il est maintenu en place àl'aide de deux fils. Il est parfois utile de percer l'ongle en
prévention de la constitution d'un hématome sous unguéal. On retire généralement les fils une dizaine de jours plus tard. Cet ongle préservé et repositionné
peut ensuite tomber de lui-même, repoussé par un nouvel ongle.